Çocukları Tanımada Kullanılabilecek Örnek Formlar

Çocuklarınızı tanımada kullanabileceğiniz ya da çocuklarınızı tanımanıza yardımcı olabilecek örnek formlar aşağıda verilmiştir.

GÖZLEM KAYIT FORMU (ÖRNEK)

Çocuğun adı :………………………………

Tarih:……………………

Durum : Yeni üç tekerlekli bisikletin alınması…………

Her beş dakikayı belirterek çocuğun etkinliği kaydedilir.

10.30 – Yeni bisiklete önce Ümit bindi. kardeşleri bisikleti almak istediler ve Ümit’i üzerinden ittiler. O bisikleti vermemek için kavga ediyor, ayağıyla vuruyor ve Babası “Şimdi Ümit’in sırası, sizin sıranız sonra gelecek” diyor çocuklara. Ümit, yavaş daireler çize çize bisiklete biniyor. Bisikleti kardeşine verme sırası gelince ağlıyor.

10.35 – Köşeye saklanıyor. Babası yanına gelmesini ve kardeşlerine bakmasını istiyor.

Ümit; Sokağa bakıyor. Dondurmacının geldiğini görüyor. “Dondurma, dondurma, çikolatalı dondurma” diyor. Sokak satıcısını taklit ediyor. “Ben satıcıyım” diyor.

10.40 – Babası bakmadığı zaman bisikleti almak için çocukları itiyor. İlgi çekmek istiyor. “mmmmmmmmm” diye ses çıkarıyor. Sonra yerini kardeşine bırakıyor. Başka yerlere koşuyor, bişeyleri yıkıyor. “Ben ne yapacağımı biliyorum” diyor kendine dallardan uçak yapıyor. Üzerine oturuyor. “Mmmmmmmm” diye şarkı söylüyor ve beş dakika oynuyor.

Sizde yukarıdaki örnekte olduğu gibi gözlem formları doldurabilirsiniz.

GÖRÜŞME FORMU (ÖRNEK)

(Çocuğun Ana-babalarıyla ayrı ayrı görüşme yapabileceği örnek form)

1- Çocuğun adı soyadı:……………………… Doğum Tarihi:…………………………

Yaş:……………………

Kendi çocuğunuz mu?:……………………… Evlat mı edinilmiştir? …………………..

Evlat edinilmişse çocuk biliyor mu?……………………………………………………………………..

Sizin bu konuda düşünceniz nedir?……… ……………………………………………………………….

2- Baba adı……………………. Doğum Yeri:………………… Yaşı:………………….

3- Anne adı…………………… Doğum Yeri:………………… Yaşı:………………….

4- Baba mesleği:…………………………… Annenin mesleği:…………………………

5- Öğrenim durumu: Baba: ………………………… Anne: ……………………………

6- Ailedeki diğer çocukların;

Adı Doğum Tarihi Yaşı

………………………… ………………………… …………………………

………………………… ………………………… …………………………

………………………… ………………………… …………………………

7- Evdeki diğer kişiler (Çalışan varsa belirtiniz.)

Adı Doğum Tarihi Yaşı

………………………… ………………………… …………………………

………………………… ………………………… …………………………

………………………… ………………………… …………………………

8- Evde özel ilgisi veya yetenekleri olan kişi varsa belirtiniz.

Anne:………………………………………. Baba:………………………………………..

Kardeş:………………………. Diğer: ……………………

9- Boş zamanlarınızı neyle değerlendiriyorsunuz?

Anne: ………………………………………

Baba: ………………………………………

10- Çocuğun hangi oyunlara ilgisi vardır ve evde nelere yöneltiliyor?

………………………………………………………………………………………………….

11- Ailenin birlikte yapmaktan zevk aldığı etkinlikler nelerdir?

………………………………………………………………………………………………….

12- Çocuk hangi etkinlikleri yapmaktan zevk alır?

………………………………………………………………………………………………….

13- Cinsiyetle ilgili rolünü nasıl ifade ediyor?…………………………………………………………………

14- Anlaşmazlıklarını nasıl çözer?…………………………………………………………………………………

15- Size anne-baba olarak çocuğunuzun gelişimine buranın nasıl yardım edeceğini düşünüyorsunuz?

………………………………………………………………………………………………….

16- Ailede disiplin nasıl sağlanır?………………………………………………………………….

17- Hangi çocuk hastalıklarını geçirdi?……….………………………………………………….

18- Kaza geçirdi mi? Geçirdiyse kısaca anlatınız?……………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………….

19- Çocuğunuzun okulun dışında arkadaşları var mı?……………………………………………………….

20- Çocuğunuzun doğumdan bugüne gelişimini anlatınız……………………………………………..

………………………………………………………………………………………………….

ÇOCUKLA İLGİLİ DİĞER BİLGİLER

• Çocuğun özel durumu (Beden sakatlığı, konuşma bozukluğu, davranış bozukluğu vb.):
• Çocuğun daha önce geçirdiği önemli hastalıklar:(Daha önce hastanede yatmış mı?)
• Sürekli kullanmak zorunda olduğu ilaç veya uyguladığı diyet var mı?
• Alerjik durumu var mı? Varsa belirtiniz:

Besin :

İlaç :

Diğer :

• Çocuğun bazı alışkanlıkları:

KURULUK ALIŞKANLIĞI

Küçük Tuvalet Sık sık Arı sıra Hiç

Uyurken : ( ) ( ) ( )

Uyanıkken : ( ) ( ) ( )

Büyük Tuvalet

Uyurken : ( ) ( ) ( )

Uyanıkken : ( ) ( ) ( )

YEMEK YEME ALIŞKANLIĞI

Kendi kendine yiyebiliyor : ………………………………

Arasıra yardıma ihtiyacı oluyor : ………………………………

Yardımsız yiyemiyor : ………………………………

EMZİK ALIŞKANLIĞI

Tamamen bıraktı : ………………………………

Uyurken emer : ………………………………

Devamlı emer : ………………………………

• Yapmaktan hoşlandığı etkinlik veya aktiviteler:
• Yapmaktan hoşlanmadığı etkinlik veya aktiviteler:
• Özellikle ilgilendiği spor aktiviteleri.
• Diğerleri: